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Fire and forgetからの帰還?【AHA 2016 LDL-cガイドライン改定】

ACCがLDL-c管理ガイドラインを更新。


背景; 2013ガイドラインに対する批判

Improve IT : エゼチミブ+スタチン併用の優位性確認
 
    PCSK9阻害薬の発売


要旨; Forgetの破棄 : 効果不十分時、生活習慣・アドヒアランス確認後の薬剤追加

      そのための数値目標再設定。それも低下率だけでなく100、70mg/dl等の絶対値の再掲。



 ただし、正確には現行ガイドラインの追補との表現。

現場の混乱のために示すとの認識。

 逆に言えば、優れているとされた先生方は臨床での混乱が予想外。

今でも理は我々にあるとの考え。



 科学者として、正しいことが批判されることはあります。 

全く別の局面で言えば、規則やルール通りでも批判される場合はあります。



 時代(人の意識)がついてきていないのか。

ルールや方法、組織などが時代遅れなのか。

結局、時が判断するしかないのかもしれません。



2016 ACC Expert Consensus Decision Pathway on the Role of Non-Statin Therapies for LDL-Cholesterol Lowering in the Management of Atheroscletotic Cardiovascular Diseases Risk.
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